蔡肋頤's blog

 上課記錄

日期：2021/11/29

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. summarise article: Why you say yes to requests – even if you shouldn't

2. 老師回饋：

• survey data發音
• passers-by發音
• fill out發音
• awkward發音
• even if you ask
• write a word the word 'pickle' （要講出來才知道是什麼word）
• social species發音
• selfish face side
• others uncomfortable發音
• you want to ask for help face to face(直接用在verb後面）
• agree with
• the higher chance that people will agree with your asking request

3. 心得：

Lynn說今天我講得沒那麼流暢，而且內容重複很多，讓她聽著聽著就覺得怎麼都是重複的東西，而且整體聽起來太平。
除了發音問題、長句的文法問題是一直都存在的問題之外，下次也要注意每一句都應該要有新內容，整個發表summary的結構需要注意，要有抑揚頓挫
另外，文章的summary白話程度要依據文章難易度來做修改，因為選擇的這篇比較日常、比較簡單，所以當我又用更白話的詞時，就會顯得沒內容，解法就是可以多引用文章的用字以凸顯重點，也可以多用transition word/adverd/adjective來強調我要講的東西。但當要說像宜瑄那樣很多專業內容的東西時，就要盡量白話，因為不是所有人都聽的懂。

Lynn說之後她就不會再跟我們提醒文法問題了，因為我們來來去去都是這些問題，這個部分多多練習就會變得能自然地脫口而出正確語法（她說至少兩年😅😅），當然除非是有很大的錯誤她會告訴我們。

如果沒有先打summary逐字稿，很難當下開口就發現自己語法出現錯誤，對於新手而言，是不是應該要先寫好才比較好呢？

我第一次和第二次做summary的時候都會先打逐字稿，但這樣完全練習到即時講的技能，好糾結，到底怎麼比較好呢？

不然就我下次先寫好逐字稿口頭練習，然後真正上場的時候再只看重點口頭講，先這樣做試試看。不知道會不會比較好。

 Week 13 | 11/22 | 11/23 | 11/24 | 11/25 | 11/26 

本週任務與進展

11/25

今日進度（明日繼續）：

1. ADL逐字稿評分
2. ADL評估內容與器材問卷：修改/已再次傳送給鈴艷老師
3. ADL執行能力評量表：小修/已傳送給老師

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 約鈴艷訪談

11/26

今日進度（明日繼續）：

1. ADL逐字稿評分
2. ADL執行能力評量表：與老師討論、修改
3. 英文練習

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 約鈴艷訪談
3. 11/29早上9.30 試評ADL評量表（候老師的OTS和個案）

在繁多的資料當中終於找到了開SED會議的方法

偉哉Royal College！讚歎 Royal College！

以下是文章中的procedure部分重點整理：

1. 會議名稱是什麼？
• 主題叫competence commitee meeting
2. 會議由誰組成？
• 角色：
• chairman：主持會議，也是Program Director，或經票選擔任此職位
• primary reviewer：最主要負責觀察/評估該學員人，負責收集評核資料
• secondary reviewer：會議中負責投票贊成/反對primary reviewer建議給學員的評量等級
• 人數：至少3位clinical supervisors，且出席率超過一半，program director也要在（但不曉得3位裡是否有包括program director？）
3. 會議頻率？
• 一年至少2次（一位學員）
4. 會議舉辦時機？（我就直接抄了）
• Regularly timed review
• A concern has been flagged on one or more completed assessments
• Completion of stage requirements and eligible for promotion or completion of training
• Requirement to determine readiness for the Royal College exam
• Where there appears to be a significant delay in the trainee's progress or academic performance
• Where there appears to be a significant acceleration in the trainee's progress
5. 會議大致、粗略的流程？（上至下）
• chairman開啟會議
• primary reviewer提供受評學員的資料和建議的等級
• second reviewers投票，票數若不通過就會一直換等級投，直到那個等級是大家可以接受的

參考文章：Competence Committee Guideline: Process and Procedures in Decision Making

EPA評估形式

Entrustment decisions (ED)分為兩種

• ad hoc
• based on a mix of estimated trustworthiness of the trainee, estimated risk of the situation, urgency of the job to be done, and suitability of this task at this moment for this learner
• Clinicians use a rapid and intuitive thinking process (called System 1 thinking) to act efficiently in routine cases
• 在日常的工作職場中發生通常是單一評估者對受評學員的即時評核，評核與回饋的結果是學員學習改善的重要依據
• summative
• grounded in sufficient evaluation and made by educational program directors or clinical competency committees, should lead to certification and privileging of the trainee to act in the future with a specified level of supervision
• rely on slow analytic reasoning strategies (System 2 thinking) that take more time
• 在某一些特定訓練期程 中的時間點，進行系統性、架構化的信賴等級評定，訓練計畫必須明確設計或規範學員 接受評估的機制，並明確地記錄下學員所通過的可信賴專業活動，稱做STAR（statement of awarded responsibility），以做為某段期間 臨床工作授權的參考依據。

 上課記錄

日期：2021/11/22

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. summarise TED talk: 10 ways to have a better conversation

2. 老師回饋：

• peoples
• contact to with others
• half in outside
• when you're talking saying something （talking比較要用在對別人說）
• write our essay （這是在講conversation不用拿essay來做比較）
• what is does it look like
• let them go / out of your mind （use 'go' or 'out, don't use 'go out）
• struggling out with
• short念法要注意
• what are you talking saying
• another people person （or use 'other people'）
• expert with in something

3. 心得：

這次的summary很簡單，結構也很容易，就是那10點講出來就好了
但還是會有些腔調、preposition用錯、時態用錯的問題
但可以感覺到其實已經稍稍開始變好一些些了，進步的部分是可以慢慢地把想講的東西講出來，不會腦子一片空白，我覺得這也是一種進步吧！
雖然還是講的很爛，可是跟第一次的自我介紹對比，已經明顯好了很多，多虧這幾個禮拜來，宜瑄陪我一禮拜三天的英文課練習
果然practice makes perfect，雖然離perfect還有大概好幾百千萬步吧哈哈哈

1. Ten Cate, O., Hart, D., Ankel, F., Busari, J., Englander, R., Glasgow, N., Holmboe, E., Iobst, W., Lovell, E., Snell, L. S., Touchie, C., Van Melle, E., Wycliffe-Jones, K., & International Competency-Based Medical Education Collaborators (2016). Entrustment Decision Making in Clinical Training. Academic medicine : journal of the Association of American Medical Colleges, 91(2), 191–198. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000001044 
2. https://www.creatrixcampus.com/blog/ultimate-guide-entrustable-professional-activities
3. Ten Cate O. (2016). Entrustment as Assessment: Recognizing the Ability, the Right, and the Duty to Act. Journal of graduate medical education, 8(2), 261–262. https://doi.org/10.4300/JGME-D-16-00097.1
4. https://www.jogc.com/article/S1701-2163(19)30881-3/fulltext （這個要付費！要用sci-hub）

 Week 12 | 11/15 | 11/16 | 11/17 | 11/18 | 11/19 

本週任務與進展

11/15

 上課記錄

日期：2021/11/15

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. 介紹最近看的netflix影集《2049》(大綱如下）

• Facebook has changed its name to Meta recently. (idea from "metaverse")
• What is metaverse?
• A TV series on Netflix named 《2049》
• An invention called "desired XR"
• A memorable part from an episode of the series: cheated husband and his wife
• Q&A 

2. 老師回饋：

• 可以不用講FB的東西，建議直接切入影集的介紹
• when we facing other people介紹影集要從介紹整體setting開始，再講到plot，才再講到某個episode裡面讓我有什麼要特別拿出來講的，並且在問別人意見的時候要先自己講自己的
• Metaverse is a trend 
• live among/in Metaverse
• memorable/sb makes an impression
• expectation in sb/sth

3. 心得：

其實一開始的想法是想要從元素宇宙開始介紹，一直到講我從影集裡面看到的議題，拿出來探討，但可能整個重點大偏移導致老師抓不到我想講的話吧

下次要試試看像寫文章一樣的把東西講出來，而不是真的像閒聊那樣想到什麼講什麼哈哈哈

 Week 11 | 11/8 | 11/9 | 11/10 | 11/11 | 11/12 

本週任務與進展

11/8

日期：2021/11/10（三）

觀察主題：ADL評估

觀察內容與訪談結果：

• 這次的觀察是只看到實習生第二次的治療，所以只看到他評估grooming（洗臉）和dressing（穿長袖衣）的部分
• 本次的個案為腦傷個案，認知問題比較多，動作上沒有太大的問題
• 訪談實習生的評估思路，覺得很有組織性和邏輯性，非常值得記錄和學習
• 首先：在第一次的接案會談中，問一些對於平常表現的詢問，即用BI評估個案的平常表現
• 接著：評估肌肉骨骼功能，利用這些影響ADL的相關component（例如balance）去推斷出個案與家屬說的平常表現是否可信
• 再來：若平常表現為有失能狀況或發現某component不好，就會看執行能力，就會請個案帶東西（例如衣服、毛巾、牙刷）來實際做一次看看問題在哪。順序會是從bed基本的transfer開始看，再從slight ADL（feeding、grooming、dressing），如果這些項目個案都做不好，就不會再繼續往下看（bathing、toileting），因為可以推斷出個案這些事情也不會是好的。
• 結束評估：後續會先訓練slight ADL的部分，實習生認為在訓練這些的同時，也順帶訓練了較難的ADL項目，因為component是差不多的
• 實習生解釋：這樣的做法是因為時間不足，且訓練要從最簡單、最容易做到的事情才是訓練

 日期：2021/11/10（三）

觀察主題：ADL評估

觀察內容與訪談結果：

• 本次個案為SCI的個案，受傷位置比較低，ADL功能影響較少，實習生先問了病前的狀況以及生活上有什麼困擾，個案僅僅表示『穿衣服時手往後會痛（因為有背架）』
• 實習生先用BI，針對每個項目，詢問個案（和家屬）『可以自己做嗎？』，個案說都可以，實習生表示問的時候，會特別去看個案的現在狀況來推測個案可能遇到什麼問題，她才會特別問
• 例如：評估dressing時，實習生問『穿衣褲什麼的都可以嗎？』，個案回答可以，實習生才會再問『穿褲子可以嗎』，個案說可以，實習生就沒再問，是家屬補充說需要幫忙一點。
• 評估前沒有說明目的和重要性，但有在最後結束時說明後續介入方向
• 實習生表示她會先問平常表現，有問題的部分才會再去看執行能力，且記錄結果的方式是有分實際表現與執行能力的，但這次因為個案ADL上沒什麼太大問題，就沒有評估太多執行能力的部分

 上課記錄

日期：2021/11/8

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. 重點截取並口語訴說：The Disguises We Wear Every Day

2. 老師回饋：

• be the true of us  ourself/myself
• carvival念法錯誤，念成carnaval
• for us to wearing mask
• when we facing other people
• give us ourself some chance （give us 是別人給的時候，我們自己給的不能這樣用）
• have to wearing
• this means that
• personality念法錯誤

3. 心得：

老師說我們這次找的文章很無聊，沒什麼內容，沒有學到東西的感覺，也很無聊XDD
建議我們可以早一點有趣的
但是我不太會看有趣不有趣，對我來說就是我拿來練習英文的文章，沒辦法去分辨
老師推薦buzzfeed，可以去這個網站找找看文章
下禮拜的上課模式會改成我和宜瑄各找一篇文章，然後彼此summarize給對方聽，就像普通聊天一樣，只不過是用英文來講話
好像變得更好玩！！

our disguise

Week 10 | 11/1 | 11/2 | 11/3 | 11/4 | 11/5 

本週任務與進展 

11/1

11/5

今日進度（明日繼續）：

1.  ADL內容與器材問卷：統整楊老師的回饋
2.  ADL評量表：建構記錄逐字稿評分的excel檔
3. ADL評估流程圖：寄給蔡老師，跟他約訪談
4. EPA of ADL評估：統整資料(link)
5. mini-cex of ADL評估：還沒做
6. 老師的文章【評估的基本概念】：讀到第4頁
7. 給個案看的ADL項目checklist：還沒做
8. 跟宜瑄討論英文：練習口說summary

任務小記：

ADL訪談老師（已訪談者）：候孟真、楊怡君、陳怡妙、蔡錦良、鈴艷

EPA訪談老師（已訪談者）：楊怡君、鈴艷、柏廷

心得與困難：

EPA難啊

依照學會訂出來的五大核心能力，我和宜瑄把各國訂出的OT competency分別歸類到五大核心能力底下，但問題在於這些competency全都是句子，到底是不是可以做成一個像急診醫學那樣的次能力呢？

今天學到一個小知識， competence和competency的差別：

competence： the ability to do a particular task

competency： the underlying characteristics which allow a person to perform well in a variety of situations

而各國訂出來的是competency比較多，然後會用domain去分類

學會訂出來的核心能力是core competency，突然混亂說和domain是不是一樣的東西

做著做著很多疑惑不解QQ

1. Core Values and Attitudes of OccupationalTherapy Practice (1993)
2. PROFILE OF PRACTICE OF OCCUPATIONAL THERAPISTSIN CANADA2012
3. Australian occupational therapy competency standards 2018
4. COMPETENCY STANDARDS FOR OCCUPATIONAL THERAPISTS IN HONG KONG
5. Occupational Therapy Competencies
6. Standards of Proficiency and PracticePlacement Criteria
7. THERAPYPROJECT OFFICE2008Occupational Therapy Competencies
8. Identifying Essential Competency Areas for Occupational TherapyEducation: A Scoping Review 
9. AOTA 2021 Standards for Continuing Competence in Occupational Therapy
10. Competencies for Registration and Continuing Practice in New Zealand
11. Allied Health Professionals’competency framework forprogressive neurologicalconditions
12. Professional competencies required by occupational therapists to facilitate the participation of persons with mental disability in work: A review of the literature
13. Core Entrustable Professional Activities for Entering Residency

日期：2021/10/29（五）

觀察主題：ADL評估

觀察內容與訪談結果：

• 實習生先用BI，針對每個項目，詢問個案（和家屬）『可以自己做嗎？怎麼做？』，若實習生判斷當下正在評估的項目是可以在治療室做的，就會請個案實際執行
• 請個案執行時會先問家屬可不可以請個案做『這個』，若家屬說不行就不會做
• 評估前沒有說明目的和重要性，評估完之後沒有說明結果，少部分部分項目有說明後續治療重點
• 不會特別規劃要評估什麼項目，是看個案現在剛好在什麼姿勢，想到就會評估。例如：
• 評估transfer時個案剛好坐在床邊，就可以評估balance
• 評估完balance，要站起來就請個案穿鞋（評dressing）
• 剛好個案有穿外套就請她脫外套（但沒有穿回去）
• 記錄結果的方式是實際表現與執行能力的混合結果

   上課記錄

日期：2021/11/1 

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. 重點截取並口語訴說：Covid-19: How effective is a third vaccine dose?

2. 老師回饋：

• immunity have has
• their third doses
• less likely to be infected
• be more protective protected
• 忽略很多重點，文章摘要太短
• 下次嘗試每一段一個重點（大概縮成3行），summary要是整篇文章的五分之一到四分之一
• 先闡述文章重點，再分享看法，不要急著“in my opinion”
• 可以先練習講一兩遍
• 和宜瑄一起互相討論自己抓到的重點，綜合一下
• 可以找些對自己有益的或有趣的文章，例如blog的文章，像是討論motivation、how to make friend之類的，新聞太無聊了

3. 心得：

今天嘗試沒有準備稿子就講，打算訓練臨場反應，果然一塌糊塗
老師說我的summary裡面少了很多重點，太快講到自己的心得感想了
奇怪了，在心裡講順得不行，講出來怎麼卡的慘不忍睹？
不能都怪緊張吧，只是我提詞真的很慢
所以為了多練習，我跟宜瑄說我們以後skype要講話要打英文
討論英文相關的東西時也要用英文對話，雖然都一定會忍不住講一下中文
我們新任務是找一篇有趣文章自己先讀，星期三互相練習搞懂彼此抓到的重點（無稿上陣），星期五再對練一次，非常充實
回家功課是要先查字典，然後先畫自己的重點，星期三才不會都講不出來😓😓