蔡肋頤's blog

 上課記錄

日期：2021/12/27

時間：1400

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. summarise article: The emotion behind your money habits

2. 老師回饋：

• 一些小文法問題和發音
• line item: an accounting terminology, a single part of a financial statement

3. 心得：

這次找的talk非常的適合我！很順利的發表了選擇這個talk的原因和觀後心得～
總結是，記賬很重要，再翻回去看的時候就會知道自己的當初到底錢都花在哪才會導致沒有存款！！

新年要好好改變！！

 Week 18 | 12/27 | 12/28 | 12/29 | 12/30 

任務與進展

12/27

今日進度：

1. 次核心能力問卷修改
2. ADL評估概念綜合筆試
3. 英文課
4. 麥克風試用
5. 麥克風使用說明書

（明日繼續）：

1. 麥克風使用說明書
2. ADL評估手冊

12/28

今日進度：

1. 麥克風使用說明書修改
2. ADL評估手冊
3. ADL流程圖

（明日繼續）：

1. ADL評估手冊
2. 校稿逐字稿

12/28

今日進度：

1. 麥克風使用說明書修改
2. ADL評估手冊
3. ADL流程圖

（明日繼續）：

1. ADL評估手冊
2. 校稿逐字稿

12/29

今日進度：

1. ADL評估手冊
2. 校稿逐字稿+逐字稿錯誤記錄
3. milestone
4. 英文練習

（明日繼續）：

1. ADL評估手冊
2. milestone

今日心得：

-關於milestone-

感謝宜瑄找的資料！但我看完了以上的東西，還是不知道該怎麼寫比較好。

好像都要很聚焦在“behavior”上，我想重點是“observable”，但是目前寫的東西感覺都難以被觀察！比如說第一集是“了解XXX”，如何觀察到他是了解的呢？要怎麼轉換成可以觀察的行為呢？

舉例來說，如果一個novice【了解各常見基本診斷之病因】，那他外顯的行為會是做什麼的呢？就是卡關在這點就寫不出來，好尷尬。

宜瑄說先跟老師討論，可能會有曙光，真心期盼有嗚嗚嗚

12/30

今日進度：

1. ADL評估手冊
2. milestone

（下週繼續）：

1. ADL評估手冊
2. milestone

-關於mildstone-

今天參考了ACGME的milestone，拼拼湊湊修改了一些，盡量往『行為』上去描寫，但發現即便如此，我還是不清楚哪些行為要對應哪些level，比如level5只會寫『可以參與XX發展/研發』、level1只會寫『可XXX，但有時仍需要提醒』之類的。

都不曉得到底對不對，以及是不是大家心目中的mildstone，有待確認XDD

-關於ADL評估手冊-

苦苦掙扎與呈現方式，參考了宜瑄的中風衛教評估手冊，好像有稍微抓到要寫進去的內容。

最難的部分是，要怎麼清楚地用文字交代我心裡想的東西，我找不到文字去寫。

但先完成了簡介的部分，再接再厲吧！

2022新年大快樂！！！！

下週待排任務：

1. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
2. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０

 Week 17 | 12/20 | 12/21 | 12/22 | 12/23 | 12/24

任務與進展

12/20

今日進度（明日繼續）：

1. 英文課
2. 補班0.5小時
3. milestone
4. 校稿

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０
9. 2.5小時補班

12/21

今日進度（明日繼續）：

1. 補班1小時
2. milestone
3. 校稿
4. 次核心能力建構

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０
9. 1.5小時補班

12/22

今日進度（明日繼續）：

1. 補班0.5小時
2. 次核心能力問卷
3. 找錄音麥克風
4. 評逐字稿

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０
9. 1小時補班

12/23

今日進度（明日繼續）：

1. 補班0.5小時
2. 次核心能力milestone
3. 次核心能力問卷
4. 整理逐字稿和錄音檔檔案
5. 評逐字稿

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０
9. 0.5小時補班

12/24

今日進度（明日繼續）：

1. 補班0.5小時
2. 次核心能力milestone
3. 次核心能力問卷
4. ADL評估概念綜合筆試
5. 英文練習
6. 麥克風試用

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
7. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０

心得：

-次核心能力milestone-

這週一直在思考怎麼寫milestone，看急診醫學的milestone抄抄改改，自覺已經才盡了，但還是寫得沒有很完整，一切都看起來像靠感覺。

討論後，老師說：一、要找出寫milestone的原則；二、不標準不具體，難讓人一眼就知道怎麼評分。

因為我們對於level3-5不熟悉，不知道厲害的人都可以做到具體什麼事情，所以就只會抄別人的，很少自己的東西，默默承認只有level1和2是我自己寫的，其他都是參考（抄）的。

-ADL評估概念綜合筆試-

老師說要給碩班的學生考試，於是我把老師的reference裡提到的概念都混合在一起，弄出了一個綜合概念的考題，還有一份是關於【ADL流程】的考題，但考慮到新流程的使用手冊碩班的學生沒有看過，所以沒有把他們一起放進來。

我出考題的原則如下：一、應知的基本概念；二、容易混淆的概念；三、概念區分。

評估工具的考題都排除了，因為考慮到若概念尚未分清，也很難去正確的使用工具，後續我想把工具的考題放在流程裡，看看會不會比較適合。

-其他-

上週說到因為有安排了【待排任務】讓我覺得選擇困難而效率更低，這週再試了一次，發現到自己無法完成，還不如就換成像宜瑄這樣的寫法（明日繼續任務/目標）更容易達成，要先給自己設定可達成目標才會更有效率。

上課記錄

日期：2021/12/20

時間：1430

參與人：Lynn老師、宜瑄、肋頤

課程內容：

1. summarise article: There's more to life than being happy

2. 老師回饋：

• 一些小文法問題
• different point of view 
• 比較艱深的文章，需要用比較白話的語句去講，不要都套用他的用詞
• 判斷用詞是否為平常人會使用的
• 整篇summary的conclusion是最重要的，前面都亂沒關係，後面一定要清楚
• 下次講的時候可以先說明選擇這篇的原因，講完之後再說明自己的感想

3. 心得：

雖然準備了逐字稿，但這次好像講的不太好，前面兩段講的還可以，後面就是沒辦法用白話講解，導致宜瑄和lynn都聽不懂那個概念

比如說我一直在用“transcendence”這個詞彙，可是他真的太難了，像我們這樣的程度還沒辦法立刻理解，下一次，如果這個字是我需要查字典的，就不要講了，比較好判斷。

Week 16 | 12/13 | 12/14 | 12/15 | 12/16 | 12/17

本週任務與進展

12/13

今日進度（明日繼續）：

1. 修改mini-cex
2. 回复候老師email
3. 標逐字稿
4. 評逐字稿
5. 英文課

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

12/14

今日進度（明日繼續）：

1. 修改mini-cex
2. 修改EPA
3. ADL評估流程筆試
4. 標逐字稿
5. 評逐字稿

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試

12/15

今日進度（明日繼續）：

1. 標逐字稿
2. 評逐字稿
3. 下午請假半天（4小時待補）

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０

12/16

今日進度（明日繼續）：

1. 楊醫師訪談問題
2. EPA摘要
3. 英文練習
4. 補班0.5小時
5. 改ADL評量表的評分標準
6. 整理檔案

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引
5. DOPS
6. ADL評估概念綜合筆試
7. OSCE SP：１／４（週二）１８００－１９００／１９３０－２０３０
8. OSCE SP：１／５（週三）１８００－１９００／１９３０－２０３０
9. 3.0小時補班

心得：

這週覺得很心有餘力，因為覺得快走了所以非常想至少把事情告一段落

想把東西都整理好，方便下一位助理接手，說實話我覺得我排東西的方式只有我自己看得懂XD

於是我把檔案重新整理了一遍，都歸類成ADL評估相關的東西、EPA、minicex以及他們各自的reference都整理好

但越是心急好像反而會效率不好，因為在部落格加了待排任務，導致我變得選擇困難，不知道今天應該選哪個事情來做比較好，就會一直因為做其他事情而拖延，來新的東西就做新的，舊的永遠被壓在箱底，就像壓在抽屜下的衣服我永遠都不會想起來要穿

我需要再思考看看

 上課記錄

日期：2021/12/13

時間：1430

參與人：Lynn老師、肋頤

課程內容：

1. 分享內容：my weekend 

2. 老師回饋：

• 依舊是一些小文法問題

3. 心得：

今天被糾正次數減少很多！快樂！
但是可能是因為分享自己的經驗，所以用詞什麼的都是我熟悉且會使用的。
突然覺得這才是真的可以練習口語的方式！

TOTAL：

• 16.5hr

時間記錄：

【人際問題解決技巧施測記錄紙】key in資料

【ADL評估】

因為是第一次與鈴艷老師訪談，開頭先跟老師重新講了一次評估流程圖（有所改動），以下是老師的想法：

1. 選擇個別化器材的時候，個案可能會帶一些不符合他們目前能力的器材，會影響評估結果。（例如：個案喜歡穿緊身褲，但目前困難度很高）
• 我的回應：個別化器材有列出在單子上供個案與家屬參考，我們會建議他們可以帶哪些器材，如果是個案堅持自己的想法，那就可以帶來評估看看，也是讓個案可以更了解自己目前狀況的一種方式（雖然有點壞），後續我們可以給予建議說目前可以使用什麼器材進行會比較簡單，那之後我們會再努力訓練啦（這也是一種介入——調適）
2. 個案接受度可能會低，因為大部分病人對復建的想法是要來做運動（恢復動作），要一直評估這麼長時間可能會導致臨床施行的困難。要在治療時段外請個案來做額外評估可能接受度會比較高，在治療時段內的話恐怕很難。
• 我的回應：流程是理想的，臨床上治療師可以依據自己的治療步調去安排評估時間，沒有硬性規定需要一次過跑完所有的流程。為了增加個案接受度，也可以在評估完一個項目之後，給個案一些相關資訊，例如簡短的教導一些小技巧/策略，讓個案覺得來這裡有所收穫。這個部分也許我可以註解在流程下方說明。
3. 步驟清楚，這樣的流程也方便教導實習生。

 Week 15 | 12/6 | 12/7 | 12/8 | 12/9 | 12/10

本週任務與進展

12/6

今日進度（明日繼續）：

1. 和雨彎討論、分工
2. 回复楊老師郵件
3. 確認鈴艷的訪談時間
4. 英文課
5. 讀OSCE SP劇本
6. 修改實際表現筆試內容

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 12/11-12 OSCE標準病人
5. 星期三(12/8)早上1000試演SP
   
6. 星期三(12/8)早上0900與鈴艷訪談
7. 修改ADL評量表的流程與評分機制：word與excel檔案流程修改、使用指引（含限制）
8. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

心得與困難：

星期一通常都是整理這個禮拜目標的最佳時機，於是就幫自己弄個了待排任務給我自己參考，然後就發現自己有超多的東西可以做，甚至還有些沒整理好的任務沒有寫上去呢

今天也順帶檢視了一下今天自己做的事情，其實有很多零碎的事情，我好常都不覺得是事情就沒寫上去，最近好像變得有點健忘，所以日後要養成一個習慣是一做完一件事就要馬上寫上去今日進度。

寫著寫著就覺得自己的時間好像真的蠻少的，待排任務一堆，這禮拜的目標就是一個個把它們清空。

聽人家說寫記錄會讓自己的效率變好，但我覺得我好像不太受影響，參考了一下宜瑄的blog，我也在慢慢摸清自己應該怎麼做比較適合自己。希望會越來越越好吧～

12/7

今日進度（明日繼續）：

1. 讀OSCE SP劇本
2. 修改ADL評量表的流程與評分機制：word與excel檔案流程修改、使用指引（含限制）
3. 準備明天訪談內容

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 12/11-12 OSCE標準病人
5. 星期三(12/8)早上1000試演SP
   
6. 星期三(12/8)早上0900與鈴艷訪談
7. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

12/8

今日進度（明日繼續）：

1. 讀OSCE SP劇本
2. 試演SP
3. 與鈴艷訪談：ADL評估&EPA
4. 標逐字稿
5. 評逐字稿

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 12/11-12 OSCE標準病人
5. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

12/9

今日進度（明日繼續）：

1. 標逐字稿
2. 評逐字稿
3. 找模擬情景的資料

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 12/11-12 OSCE標準病人
5. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

12/10

今日進度（明日繼續）：

1. 校稿ADL評量表
2. 標逐字稿
3. 評逐字稿
4. 英文練習

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）
4. 12/11-12 OSCE標準病人
5. 主要任務checklist的修改：撰寫OTR與OTS版本的使用指引

心得與困難：

這幾天一直瘋狂趕逐字稿，糾結評分，但還是有好多好多份還沒看

評著就發現很多評分標準其實我不知道要怎麼看

就把能改的都改掉然後不會改的就標起來之後跟雨彎討論

excel檔案越來越多行，眼睛很容易看花，又花了好多時間檢查

最後才想起可以隱藏起來不要的行數啊小笨蛋QQQQQ

從錯誤中學習教訓，沒有下次了！

上課記錄

日期：2021/11/29

時間：1430

參與人：Lynn老師、肋頤

課程內容：

1. summarise article: We don't "move on". We move forward with it

2. 老師回饋：

• 依舊是一些小文法問題
• the speaker does （強調用法）
• many a lot of information
• appear the most time in the conversation
• rose to the top 是形容人脫穎而出
• indelible讀音
• overcome it
• doesn't mind so much （不是not so mind哈哈）
• summarise這種講自己的故事然後帶出論點的talk時，可以多說一些故事，不然論點帶出來有點太讓人奇怪

3. 心得：

今天自己一個人上課，有點緊張，但好在這次有寫好講稿，可以檢查自己要講的東西是順的，內容沒有漏，但lynn問這句是在說什麼的時候也可以很快的找到那句話，再做修正。
這種寫講稿的方式也有缺點，就是沒辦法練習即刻提詞，比較可惜。
但是老師有在我講完之後問一些我對這個talk的感想、我學到了什麼，還有討論一些東西，從這邊我有用英文表達自己的想法我覺得也是很棒的事情。加上平時一個禮拜有額外的英文時光和宜瑄一起練習的就是分享事件和看法的方式，在對話的時候也是一種即刻提詞的練習。
所以目前我想我不用太擔心自己沒有練習到speaking，比較需要想的是練習寫summary也是對writing的考驗，先不要想太多吧～
今天又是開心的英文時光！

Week 14 | 11/29 | 11/30 | 12/1 | 12/2 | 12/3

本週任務與進展

11/29

今日進度（明日繼續）：

1. ADL逐字稿評分
2. ADL執行能力評量表：修改給雨彎看
3. 英文課
4. 早上9.30 試評ADL評量表和『接案後，前幾次OT』之主要任務checklist（候老師的OTS和個案）
5. 請宜瑄幫忙聯絡鈴艷老師

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 約鈴艷訪談

11/30

今日進度（明日繼續）：

1. 逐字稿畫衛教&ADL重點
2. ADL執行能力評量表：修改給雨彎看
3. 整理鈴艷老師的內容與器材表單回饋
4. 找EPA資料
5. 修改EPA的評分標準

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 約鈴艷訪談
3. 實際表現筆試
4. 自覺困難度筆試
5. 學習記錄表單（問楊老師）

心得與困難：

今天為了修改EPA的評分標準做了很多的資料檢查，因為不清楚任務的milestone要怎麼寫。

平常查資料都是看到competence的mildstone（參考royal college的milestone of competence），找不太到任務的。於是就很仔細地在royal college網站上翻他們的資料，發現了一些新東西，果然每次都可以給我小驚喜～

12/1

今日進度（明日繼續）：

1. 逐字稿畫衛教&ADL重點
2. ADL執行能力評量表：修改、傳給候與楊老師
3. 整理鈴艷老師的內容與器材表單回饋
4. 約鈴艷訪談（已寄line，等待回复中）
5. 修改EPA的評分標準
6. 英文練習

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 實際表現筆試
3. 自覺困難度筆試
4. 學習記錄表單（問楊老師）

心得與困難：

逐字稿非常的難評分，因為很多都沒有評估到執行能力，有的也就只有bed mobility，其他全部都是NA處理。再者，用逐字稿也沒辦法去看實習生的一些非語言表現，我無法判斷他到底做了什麼事情，勢必是要取捨一些內容，這個評量表有點太不適用了XDD

器材的部分統整了各位老師的投票結果做出了一份新的器材表單，但還是有些東西需要跟鈴艷老師再確認一次，各位老師的想法都太不一樣了，一個一個的訪談整理效率其實不高，好想請他們一起開個會討論噢哎喲～

也許可以試試看在word裡面都標記一些老師們各自比較特別的想法，給其他老師們參考，做個統整機器XDD

12/2

今日進度（明日繼續）：

1. 逐字稿畫衛教&ADL重點
2. 下午2點去臨床收案
3. ADL執行能力評量表：跟雨彎討論各自的問題

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 實際表現筆試
3. 自覺困難度筆試
4. 學習記錄表單（問楊老師）

心得與困難：

去臨床評估完實習生的評估表現後，出現了很多問題

1. 流程：目前臨床的流程與我們正在建構的評估工具大相徑庭，我們是否要更改流程去配合臨床呢？
2. 標準情境的記錄可以用拍照的嗎？可是又要做到什麼程度才是真的最大化還原呢？
3. 評估準備期的時候有個流程是『訪談個案的執行情境』，原定是需要訪談完所有項目的執行情境才能繼續進到評估期的，可是臨床上老師都會用一個一個項目的方式去進行表現和能力的評估，基本上都是：問表現—>問情境—>請個案實際做，那這樣的話流程是不是也要因此而有修改呢？（如問題1）
4. 評分：如何確認什麼才是正確的評分呢？
5. 評估中：要以什麼標準去確認治療師何時該給予協助，或是被允許給予多少的協助？又如何確定這個協助是由必要的呢？
6. 流程是否一定要按照順序去完成？如果跳過步驟，而後面又有在評，那可否再計分？
7. 評分標準：低標準的說明是“有做到，但沒有做到任何重點”，但這樣太難達到了，會導致大部分人都落在中標準（“有做到部分重點”），怎麼改比較好呢？
8. 去臨床使用這個東西的目的是什麼呢？是要去知道這個評量表的信效度還是看實習生的前後測變化呢？
9. 私下覺得，用這個評量表去評量實習生是不公的，就如雨彎所形容『我以為考的是選擇題，卻出的是申論題』的感覺。是不是應該先給實習生知道我們要看的東西再去做會比較準確呢？

12/3

今日進度（明日繼續）：

1. 逐字稿畫衛教&ADL重點
2. 實際表現筆試
3. 下午2點去臨床收案
4. ADL執行能力評量表：跟老師討論？？

待排任務：

1. 給個案看的ADL項目checklist
2. 自覺困難度筆試
3. 學習記錄表單（問楊老師）

心得與困難：

下班前和老師討論了一些因為去臨床使用評量表而產生的問題。

老師說去臨床實際用評量表的目的是為了測試這個評量表的實用性，才比較知道修改方向，更貼近現實，以後這個評量表是要用在逐字稿的，所以也可以因為有現場觀察過而比較知道逐字稿裡面的對話是什麼，比較能想像。

關於評量表上，我們已排定的流程，不一定、不強迫要照著去做，有做到/準備好就行。

評量表一定多少有限制，這個要寫清楚：什麼是看不到/評不了的？

表格需要再修改，目前我還沒有思考到修改的方式，但會先把NA（不適用）的和沒做到（該做的但沒做到，也許是做很差，和NA不一樣）的分數做出區隔。

評估逐字稿的流程要和雨彎再對一下，星期一會約討論。

關於主要任務checklist的部分，需要修改寫清使用指引，以及分版本（for OTR or OTS）。另外在填寫過程中也有發現一些格式讓人比較難懂，再琢磨如何修改。