今日任務與進展
待與雨彎分工ADL評估手冊的部分
準備ADL執行能力之考題（已傳給老師）
補充雨彎的ADL評估手冊缺失部分（已完成）
應聘行政事宜：
- 勞工體檢（缺居留證，暫緩）
- 網路帳號申請（已將申請表列印交給玉雲姐，等待中）
- 紅卡（時數完成，網絡課程證書未到）
明日繼續
待與雨彎分工ADL評估手冊的部分
修改ADL執行能力之考題
修改ADL評估手冊器材準備原則
應聘行政事宜：
- 勞工體檢（缺居留證，暫緩）
- 網路帳號申請（已將申請表列印交給玉雲姐，等待中）
- 紅卡（時數完成，網絡課程證書未到）
本日心得
今天收到怡晴學姐發的兩份資料，分別是《實習生學生ADL評估之常見問題》和《統整10位實習生ADL評估項目checklist》。
《實習生學生ADL評估之常見問題》經分析「問卷調查與訪談」以及學生臨床「實習歷程錄音之逐字稿」內容，統整出了五項常見問題。
- 觀念錯誤：學生不知道ADL「能力」與「平時表現」概念之差異。
- 評估方式不當或混用：學生因為對概念的混淆而常使用不符目的之評估方式，能力方面以bathing、feeding、grooming、toileting這幾個項目最為嚴重
- 評估項目不完整：有遺漏未評項目，能力方面以w/c mobility、bed mobility及transfer 為多，在平日表現方面則是以transfer、stairs、bladder、bowel、dressing與toileting的遺漏比例較高。【經訪談實習生，了解到有遺漏的原因有二，一是常將能力及表現混合評估，二是沒有預留足夠時間於單次治療內完成】
- 各項目之評估內容不完整：未評估各項目之所有步驟
- 問法不正確：主要是時間定位不明確、以「會不會」或「可不可以」詢問ADL表現、以「需不需要幫忙」詢問ADL表現、語意不清。
綜上分析，ADL之評估手冊及教學或可跟實習生強調ADL評估的概念以及對應的評估方式，並提醒實習生要預留足夠的時間進行完整的ADL評估。
《統整10位實習生ADL評估項目checklist》則是以實習生用Barthel index評估個案的ADL表現時常用的語句為準（已由錄音檔轉為逐字稿），分析實習生在評估各項目時常有的問題，項目包含feeding、toileting、dressing、ambulation及transfer。
除此之外，也針對了不當語句提出其之所以不當的原因，並給出修改建議。
- 時間
- 不宜：最近、目前（並非特定時間的詞彙）
- 宜：24小時內之時間詞彙，如：最近一次
- 活動執行之詢問方式
- 不宜：「可不可以」、會不會」（並非在詢問實際表現）
- 宜：有沒有做〔ADL活動〕？〔ADL活動〕怎麼做？
- 協助程度
- 不宜：「需不需要幫忙」（並非在詢問實際表現）
- 宜：有人（照顧者/看護）在旁邊嗎？他們幫忙你〔ADL活動〕什麼部分？怎麼幫忙？
- 其它
- 不宜：做〔ADL任務〕順利嗎？（語義不清）
- 宜：今天〔ADL任務〕是自己完成的嗎？
【以上為閱後重點整理】
這兩篇資料讓我能更好的釐清實習生在ADL評估的問題，對ProTA有一些我認為應該要做的東西
- “建立實習生對ADL評估的基礎概念”為首要達成的目標，概念不清是很多問題的源頭
- 最小化評估手冊可能造成的實習生理解錯誤，幫助實習生做errorless learning（正在思考怎麼達到這個效果，目前是要在手冊上加放施測照片/圖畫）
- 評估手冊中，在各項目列下明確指導語和忌用的語句
- 評估單寫有完整的流程，死記硬背所有的流程難免還是有疏漏
這只我目前粗略的想法，還待更詳細的梳理。
本日困難
以下是今日發現到的困難部分：
- 準備ADL執行能力之評估的考題時，用詞拿捏不當、題義不清，也擔心題目數量是否不夠
- 不知道老師對考題的標準
- 讀資訊量大的資料時難免疏漏
與老師討論後，有了相對應的解法：
- 考題最重要的是概念要有考到，題目數量的多寡由考的內容本身的多寡而定，題目並非越多越好，在質不在量
- 有疑問宜直接提出，猜的永遠都不會猜對
- 多讀幾次來抓出疏漏，一篇較短的資料最少看過兩次，第一次略讀，第二次細讀，若是很長篇（>10頁）可讀3至4次
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