蔡肋頤's blog

Summary

ADL評估為職能治療重要的項目之一，但治療師與實習學生的ADL 評估觀念、執行與紀錄常有偏誤，常見問題如下：

• 觀念 ex. 不知各種ADL 概念之最佳評估方式。
• 執行 ex. 遺漏說明ADL 評估之價值以及解釋結果、欠缺標準化評估流程與器材準備。
• 記錄 ex. 未記載受訪對象。

以上所提的常見問題影響了ADL 評估之效能和職能治療/復健之價值。

因此，為了解決ADL評估之效能不足的問題，欲發展ADL評估之教學模式（簡稱ProTA），以提升治療師/實習生的ADL評估能力，預期能顯著提升ADL評估之效能。

研究方法分為兩個階段，第一階段為發展ProTA，將邀請5位專家共同發展ProTA 與執行手冊，含教學模式、评量模式、回饋模式。第二階段為驗證ProTA 成效，研究設計成單盲非隨機實驗控制組前後測設計。

閱後習得：

• ADL評估的三種概念：
• 執行能力：個案於標準化情境中，執行各項ADL能力高低
• 實際表現：個案於病房或家中，各項ADL之平常執行情況
• 自覺難度：個案對於執行各項ADL，自覺之困難程度
• 發展ProTA的重要性：增進治療師/實習生的ADL評估能力，以提升ADL評估之效能。
• ProTA包含項目：
• 教學：ADL評估之教學內容、形式與時間
• 評量：評量學生評估ADL 之表現
• 回饋：對學生評估ADL之表現作出回饋
• 研究方法：第一階段為發展ProTA並驗證可行性，第二階段則實際運用於實習生以驗證ProTA成效
• 資料分析的方法：比較試驗組與對照組之ADL評估表現之平均值差異，若有顯著差異則繼續比較ADL評估之三大內容二組平均分數有無顯著差異（p<0.05即為有顯著差異）
• 預期困難與解決之道
• 預期成果：發表研究成果於國內學術研討會與國際期刊

Reflection

在細讀這篇研究計劃前，有讀過【實習學生ADL評估之常見問題】，發現自己也如被納入該調查的學生出現一樣的問題，與教授討論後有詢問過兩個同學，以下歸納出我們遇到的問題：（**紅字為老師補充）

1. 沒有評估手冊，不了解正確操作方式（實習場所並無提供）—> 此為專業的問題，並非學生可以解決
2. 面對病人感到緊張，會更容易有遺漏（多數是擔心能力不足會給個案不好的印象）—> 訓練和練習皆不足
3. 缺乏時間（同一個時段有三四位個案）—> 能力不足，無法掌控好時間
4. 常忽略評估的重要性，往往更注重介入手法 —>  老師也未必注重
5. 難以無法從個案的回應中知道自己的error（與動作評估比起來少了視覺回饋）